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【我有大医生】挑战高龄“禁区”!84岁老人做腰椎手术,创口仅7毫米

给高龄老人做腰椎手术,曾经是骨科手术的“禁区”。然而,记者从南方医科大学珠江医院获悉,该院骨科通过椎间孔镜技术,为一名84岁的老人成功完成腰椎手术,创口仅7毫米。

医生还提醒,因为久坐不动、搬重物等原因,越来越多的年轻人患上腰椎间盘突出症。若腰疼、腿麻痛症状明显,应及时就医。腰椎病早诊断、早治疗,可以不用手术。

“做完手术,晚上终于能睡着觉了!”

84岁的邓先生年轻时因工作需要,常年奔波劳累。30多年前,他就患上了腰椎病,近年来随着病情加重,只能卧床休息,晚上更是疼得难以入睡。

此时,各种保守治疗方法对于邓老效用不大。但他还患有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病,很多医院都不敢给他做手术。

辗转求医,他来到南方医科大学珠江医院陈仲教授门诊。经检查,陈仲教授确诊邓先生为三节段的椎间盘突出,伴有椎管狭窄。

患者高龄,还有多种基础疾病,手术做还是不做?经过充分沟通,陈仲教授为邓先生进行了椎间孔镜微创手术。

“这种手术的损伤非常小,创口只有7毫米,缝合的时候只要一针,甚至不缝合都能很快愈合。只需局部麻醉,把麻醉给老人带来的影响减到最小。”手术通过脊神经后支麻醉法,有效地增强了局部麻醉效果,大大减轻了邓老的疼痛感。做手术的时候,邓先生一边看着电脑屏幕上自己的手术进程,一边还在和医生说话,“精神头不错”。

陈仲教授介绍,此次手术还创新使用了超声定位法,不仅使X光辐射量减少了80%,也有效提高了超声波图像的精度。

术后当天,邓老就开心地表示,疼痛感大大减轻了。“做完手术,晚上终于能睡着觉了!”经过后续治疗,邓先生不仅能下地自如行走,晚上也能睡个好觉了。

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搬抬重物宁弯腿,勿弯腰

腰椎间盘突出症并不是老年人的“专利”。陈仲教授说,越来越多的年轻人患上腰椎间盘突出症,若腰疼、腿麻痛症状明显,应及时就医。

这到底是个什么病?陈仲教授介绍,腰椎间盘突出症是由于长期的劳损,使纤维环胶原纤维断裂,髓核组织在纤维环薄弱处向后突出甚至脱出,压迫神经根产生以腰痛和下肢痛为主的临床症候群。

“导致腰椎间盘突出的主要的外因是久坐、颠簸和弯腰搬抬重物,内因多为椎间盘无供血、组织修复能力差。它的症状一般表现为坐着或者站着时腰疼明显,躺着的时候减轻。此外还可能会出现腿疼、腿麻。”陈仲教授说。

如何预防腰椎病?陈仲教授建议,首先坐时要挺直腰。挺直腰板可以使重心后移,恢复脊柱的生理弯曲,减小椎间盘内的压力。其次,搬抬重物宁弯腿,勿弯腰。弯腰搬重物既增加了盘内压力,又增加了对椎间盘的剪切力,很容易使纤维环破裂引发盘源性腰痛甚至髓核突出,压迫神经引起腿痛。

陈仲教授建议,平时自己加强肌肉锻炼。比如可以俯卧于床上,双手相握置于臀部,用力抬起上身和头部,每次挺30至50下,每天2到3次,这样可以锻炼腰背肌肉。此外,还要多做腰部自我牵引。比如坐姿时双手撑在臀部两侧,臀部悬空坚持10秒钟。尤其是上班族,每当坐姿满1小时,即可练习几次。

文章来源:南方+

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