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【优秀病例】骨卫士合作医院——中山市广济医院骨科成功完成一例高龄患者粗隆间骨折切开复位内固定术

近日,骨卫士合作医院——中山市广济医院骨科在朱崧主任带领下,成功为一名90岁高龄患者实施了“右侧股骨粗隆间骨折切开复位内固定术”。


患者情况


2020年2月10日,中山市南头镇何女士在家中不慎摔倒,右髋部着地,当即感觉右髋部肿胀、疼痛,不能正常站立及行走,活动受限30分钟。伤后未经任何处置,由家人送到中山市广济医院就诊,急诊拍片诊断为“右股骨粗隆间粉碎性骨折”后收入外一科(骨科中心)进行住院治疗。

影像资料如下:

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治疗选择


保守治疗还是选择手术?成为摆在何女士的两难选择


朱崧主任向患者家属介绍,老年髋部骨折是临床常见病、多发病,如果选择保守治疗,一般老人需要卧床8到12周。卧床时间长、疼痛不能缓解,易出现心脑血管意外、肺部及尿路感染、褥疮等并发症的危险,还有可能出现肌肉萎缩、骨折不愈合或畸形愈合等情况。


然而,选择手术治疗也非易事,由于何女士年岁已高,身体各脏器的机能退化,骨折后可加重脏器功能衰退和诱发并发症产生,手术治疗存在很大的风险。麻醉是手术的第一关,手术过程中有不可预料的意外,术后也存在切口感染等风险。但开展PFNA技术,具有手术切口小、出血少、闭合复位、不显露骨折断端、骨折固定牢固、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点。


在充分了解两种治疗方案利弊后,患者家属毅然选择了手术治疗,“我相信中山广济医院的医疗水平”!在多次与本院心内科、呼吸内科、麻醉科等科室专家会诊后,朱崧主任及骨科其他专家一同对手术麻醉、手术创伤等风险要素进行周密讨论与评估后,为患者制定了最优手术方案——右侧股骨粗隆间骨折切开复位内固定术。

手术介绍


2月12日何女士被推入手术室,在麻醉科、手术室医护人员的协作下,90分钟后手术成功完成,朱主任团队成功挑战高龄!

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术后,在全科医护人员及家属的精心照料下,何女士第12天术口愈合拆线,并于3月4日康复出院。

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目前骨卫士合作医院中山市广济医院骨科开展的PFNA技术已非常成熟,该技术为广大患骨股粗隆间骨折的老年病人带来福音,实现了手术切口小、出血少、闭合复位、不显露骨折断端、骨折固定牢固、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点。