本文病例由广州总医院骨科主任医师丁焕文主任提供。
患者全髋置换术后12年脱位，脱位后疼痛轻，可以扶拐到处行走。根据以下临床资料，您对该病例有何意见或看法，您认为的此病例相关原因和最佳的翻修手术方案是什么？
欢迎大家踊跃讨论，交流学习，共同进步。
病例基本信息
▌患者信息
患者男性，40岁。
▌现病史
患者自述2006年臀部注射后出现左下肢麻木、不能行走，在湘雅医院就医，发现“梅毒”，逐步出现左髋跛行，无髋痛、在南方医院拍片见“左股骨头骨质吸收、消失”，当年在广州总医院行左全髋置换手术，术后3天脱位，予手术复位成功，3月后左下肢麻木消失。12 年来有过2 次脱位均自行复位，7天前下蹲大便时髋部外展外旋位再次发生脱位，患者自觉此次脱位与以往不同，脱位于前方且不能自行复位，在我院急诊就医，予以手法复位、入院后全麻下手法复位均未成功。
▌体格检查
左髋外展外旋畸形，左髋弹性固定，疼痛轻。可以扶拐到处行走！
▌影像资料—X片
▌影像资料—外观及步态
▌影像资料—CT扫描三维重建与测量
▌影像资料—其他检查
▌临床诊断
1.左全髋置换术后脱位
2.左股骨头吸收原因待查? 夏科氏关节?
治疗计划
1. 切开复位术；
2.左全髋翻修手术。
翻修方法 ：
⑴单纯更换聚乙烯衬垫。
⑵全髋臼更换：可调整髋臼俯倾角（ 40 °）。
⑶全髋臼更换+ 股骨头更换大头。
⑷髋臼、股骨柄全部更换。
讨论问题
专家介绍
丁焕文
广州总医院骨科 主任医师
骨外科学硕士，工学博士，硕士研究生导师
擅长：骨关节伤病诊治和人工关节置换手术，在计算机辅助骨科复杂、疑难手术，大节段骨缺损精确修复，脊柱与四肢先天、后天性畸形矫正，骨盆与四肢恶性骨肿瘤精确切除、重建等方面有丰富经验。
论文、专利、成果：在本专业发表相关论文80余篇，获实用新型专利2项，软件著作版权3项。获军队科技进步二等奖2项，广东省科学技术奖励二等奖1项，军队科技进步三等奖3项，广东省科学技术奖励三等奖2项，军队科技进步三等奖3项。
